Сучасна хірургія — це вже давно не лише скальпель, шов і операційна бригада. У 21 столітті в арсеналі лікаря — роботизовані системи, штучний інтелект, доповнена реальність і, що особливо цікаво, флуоресцентна навігація ICG. Ця технологія дає змогу хірургу буквально «бачити те, що зазвичай не видно» — судини, жовчні протоки, пухлини та життєво важливі тканини — у реальному часі просто під час операції. Вже сьогодні українські клініки активно впроваджують цю інновацію, серед яких — багатопрофільна медична клініка Medical Plaza (https://medicalplaza.ua/uk ).
Що таке ICG-навігація?
ICG (індоціанін зелений) — це спеціальний флуоресцентний барвник, який вводиться внутрішньовенно і зв’язується з білками плазми крові. Після цього лікарі використовують інфрачервону камеру, яка «підсвічує» барвник, даючи можливість бачити анатомічні структури, що зазвичай приховані від людського ока.
Технологія працює за принципом:
- Ін’єкція барвника ICG перед або під час операції;
- Освітлення інфрачервоним світлом, яке активує флуоресценцію;
- Візуалізація в режимі реального часу на спеціальному моніторі.
Це дозволяє хірургу точніше орієнтуватися в анатомії пацієнта, зменшити ймовірність ускладнень та видалити патологічні утворення максимально точно.
У яких випадках застосовують ICG-навігацію?
Технологія застосовується в багатьох галузях хірургії:
- Гепатобіліарна хірургія: для візуалізації жовчних проток, судин печінки, зменшення ризику травмування.
- Онкохірургія: при видаленні пухлин молочної залози, печінки, легень, шлунково-кишкового тракту.
- Урологія: для виявлення та збереження критично важливих судин та нервів.
- Гінекологія: при лапароскопічних операціях, особливо в онкогінекології.
- Судинна хірургія: оцінка кровотоку в режимі реального часу.
Одне з найчастіших застосувань в Україні — це лапароскопічна холецистектомія (видалення жовчного міхура), під час якої ICG дозволяє чітко побачити жовчні протоки та уникнути їх пошкодження.
Переваги ICG-навігації
Технологія флуоресцентної навігації відкрила новий рівень безпеки в операційній. Її основні переваги:
1. Підвищена точність
ICG дозволяє ідентифікувати мікросудини, дрібні гілки, жовчні протоки та пухлинні тканини з точністю, яка недоступна для неозброєного ока.
2. Зниження ускладнень
Травмування судин, проток або здорових тканин — одна з головних причин ускладнень. Завдяки ICG хірург бачить їх чітко і уникнути таких помилок стає набагато легше.
3. Менше часу на операцію
Чітка візуалізація скорочує час, потрібний для пошуку структур, відповідно зменшує тривалість наркозу і стрес для організму.
4. Збереження функціональних структур
У складних операціях важливо не лише видалити уражену тканину, а й зберегти функціональні зони. ICG дозволяє зберігати судини та нерви, зменшуючи ризик ускладнень.
Як це виглядає під час операції?
Під час оперативного втручання, лікар вводить пацієнту ICG внутрішньовенно. Через кілька хвилин препарат розповсюджується судинною системою. Потім хірург активує інфрачервоне освітлення та вмикає спеціальну камеру, зображення з якої виводиться на монітор.
На екрані:
- судини підсвічуються яскравим зеленим або синім світлом;
- пухлинні тканини мають інший спектр флуоресценції;
- можна побачити навіть «приховані» структури за іншими тканинами.
Цей процес не тільки точний, але й вражаюче видовищний — хірург ніби отримує «рентген із живою картинкою».
Чи безпечний ICG для пацієнта?
Індоціанін зелений — безпечний і використовується в медицині вже понад 60 років. У більшості випадків препарат добре переноситься організмом. Проте, як і будь-який медикамент, він має протипоказання:
- алергія на йод (оскільки молекула містить йодовмісні компоненти);
- важка печінкова недостатність;
- вагітність — застосовується з обережністю.
У сучасних умовах перед операцією проводиться алергопроба або аналіз анамнезу пацієнта. Побічні ефекти трапляються вкрай рідко і, як правило, легко коригуються.
Українські клініки на передовій інновацій
Клініки, що активно розвивають лапароскопічну та малоінвазивну хірургію, першими почали впроваджувати ICG-навігацію. У списку — провідні медичні центри Києва, Львова, Дніпра та Одеси. Зокрема, Medical Plaza в Дніпрі — одна з небагатьох клінік, де технологія ICG використовується як частина щоденної хірургічної практики.
Це не лише підвищує якість послуг, а й забезпечує пацієнтам вищий рівень безпеки та прогнозованих результатів.
ICG у боротьбі з онкологією
В онкологічній хірургії флуоресцентна навігація стала революцією. Пухлини можуть мати нечіткі межі, проростати в навколишні тканини або судини. ICG допомагає:
- відокремити пухлину від здорової тканини;
- оцінити лімфовідтік та виявити уражені лімфовузли;
- контролювати повноту резекції в режимі реального часу.
У випадку раку молочної залози, наприклад, можна провести точну біопсію сигнального лімфовузла, що дає змогу уникнути зайвого втручання і зменшити кількість ускладнень.
Технології майбутнього вже сьогодні
Технологія ICG-навігації — лише одна зі складових сучасної хірургії, яка все більше нагадує високоточну інженерію, ніж традиційну медицину. Разом із:
- роботизованими системами Da Vinci;
- штучним інтелектом;
- 3D-візуалізацією та доповненою реальністю;
- генетичними аналізами в режимі реального часу —
хірургія стає точнішою, швидшою, безпечнішою. І Україна — не на узбіччі цього процесу, а вже в його епіцентрі.
Висновок
ICG-навігація — це не модна тенденція, а реальний інструмент, який щоденно рятує життя та знижує ризики хірургічних втручань. Її впровадження в українських клініках, таких як Medical Plaza, свідчить про те, що наша медицина впевнено крокує в майбутнє — інноваційне, точне та безпечне. Коли технології об’єднуються з досвідом лікаря — виграє найголовніше: здоров’я пацієнта.